妊娠

子宮外妊娠治療 - ニューキッズセンター

子宮外に着床した受精卵は、子宮外妊娠として知られています。子宮内に子宮外妊娠を移植する方法はないので、これが発見されたら妊娠を終了する必要があるでしょう。これを経験する可能性を高めるいくつかの危険因子がありますが、子宮外妊娠は誰にでも起こり得ます。通常、妊娠50回に1回の割合で発生します。子宮外妊娠は危険な場合があるため、早期の兆候に注意し、発見されたらすぐに適切な子宮外妊娠治療のための医療支援を受けることが重要です。

子宮外妊娠の症状は何ですか?

子宮外妊娠は、軽度の出血やけいれんを含む定期的な痛みや流産にも同様の症状をもたらすことがあります。他の潜在的な症状はあなたの通常の期間より水っぽい、軽いまたは明るい、そして骨盤の片側または下腹部に軽度から重度の痛みである膣出血を含みます。これらの症状は、子宮外妊娠の後期までは行ったり来たりすることがあります。

妊娠後期に胚が卵管を伸ばし始めた場合、内出血によるショックや虚脱、腸の動きをするときの痛み、下痢、発汗、かすかまたはめまいがする、出血が刺激されると肩の痛みが生じる可能性があります。その他の内臓横になると痛みが悪化することがあります。

子宮外妊娠はどのように診断されますか?

子宮外妊娠は多くの症状が通常の妊娠と一致するため、診断が困難な場合があります。あなたの医者はそれらが妊娠を示すのに十分に高いかどうか見るために血流中の人間の絨毛性ゴナドトロピン(hCG)レベルを調べることから始めます。それらが正常な妊娠を示すのに十分に高くないならば、流産または子宮外妊娠のあなたのリスクを決定するためにこのテストは繰り返されるかもしれません。

超音波検査中に、あなたの子宮と管を調べて、胚が卵管に入っているかどうかを調べます。これは子宮外妊娠の確定診断に役立ちます。多くの場合、超音波検査技師にとって妊娠は小さすぎて見つけることができませんが、卵管が腫れているのか、残りの組織から血栓ができているのかを知ることができます。妊娠検査で陽性の結果を示しているが、子宮内に胚の徴候がない場合、それは子宮外妊娠があるか、またはすでに流産しているという徴候である可能性があります。妊娠が進行しすぎてより危険をもたらすようになる前に、最終診断を決定するために追加の検査が行われます。

子宮外妊娠治療

1.薬

メトトレキサートは、子宮外妊娠を中止して手術を予防するのに役立ちます。この薬は服用後数週間出血するなどの副作用を引き起こすことがあります。妊娠組織があなたの体に適切に再吸収されていることを確認するために追加の検査も受ける必要があります。これが効果的であるためにメトトレキサートの追加のショットが必要な場合があります。胚からの心臓の活動がなくなり、妊娠中のホルモンレベルが低レベルに戻ったときに、治療は完了したと見なされます。

手術

子宮外妊娠が進行している場合は、卵管摘出術として知られている方法で卵管から外科的に切除する必要があります。妊娠が進行するにつれて管の破裂がますます起こりやすくなり、管を取り外すと別の子宮外妊娠を経験するリスクが減少するため、これは迅速に行う必要があります。

妊娠中に卵管が破裂したり損傷を受けたりしない場合は、管を温存しながら子宮外妊娠を除去できます。あなたの他の卵管が健康でないか、またはあなたが1つしか持っていないならば、これは好ましい選択かもしれません。それは短い回復時間を持っているので、医師はまた、キーホール手術を行うことを選ぶかもしれません、あなたは病院でより少ない時間を費やす、より少ない失血を経験し、より少ない痛みの軽減を必要とします。子宮外妊娠を経験している女性の約4〜8パーセントは、自分のチューブを救うことができます。チューブが破裂した場合は、緊急の腹部手術が必要になりますので、失血はすぐに修正することができます。

3.妊娠管理

いくつかのケースでは、ホルモンレベルが低く、卵袋の証拠がない場合、子宮外妊娠は自然に流産します。自然流産を経験した女性の約3分の1は、依然として外科的治療またはメトトレキサートの投与を必要とする可能性があります。あなたの医師は検査を行い、ケースバイケースで最も適切なサポートと治療を判断します。

重要な注意事項

  • 子宮外妊娠を防ぐことはできませんが、いくつかの危険因子を減らすことができます。性的パートナーの数を減らしたり、骨盤内炎症性疾患や性感染症を予防するために保護を使用することは有用です。
  • 以前に子宮外妊娠を経験したことがある場合は、妊娠しようとする前に医師に相談してください。そうすれば、医師は自分の状態を監視できます。早期に血液検査と超音波検査を開始すると、別の子宮外妊娠を検出したり、すべてが正常に進行しているという安心感を得ることができます。

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