多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）は、女性がホルモンの不均衡を経験する状態です。このシンドロームは、期間に関する問題と同様に妊娠することが困難になることがあります。 PCOSはまた、外観に不要な変化をもたらす可能性があり、その状態を治療しないと、最終的には心臓病や糖尿病などの重大な健康上の問題につながる可能性があります。
多嚢胞性卵巣症候群を有する女性の大多数は、卵巣上に小さな嚢胞を発症し、それ故、この疾患の名前です。多嚢胞性卵巣は、出産可能年齢の女性の10人に1人から1人に1人が罹患し、11歳以上の女性に罹患する可能性があります。米国では500万人の女性が罹患している可能性があります。
多嚢胞性卵巣症候群の症状
ほとんどの場合、女性は多嚢胞性卵巣症候群の症状が徐々に発症します。多くの場合、PCOSに至るホルモンの変化は10代前半の間に始まり、症状は体重増加後に顕著になり始めることがあります。
多嚢胞性卵巣症候群の症状のいくつかは月経周期の変化を含みます：
- 不規則な期間（タイミング、期間、重さ）
- 続発性無月経（思春期に少なくとも1つの正常なものがあった後に期間がない）
その他のPCOS症状には以下が含まれます。
- 肌の変化、厚手または濃い肌のマーキング、胸、首、鼠径部、脇の下のしわ
- 背中、胸、または顔に沿ってにきび
- 乳首、顔、腹、または胸の周囲の余分な体毛
- 出生時の問題（流産を繰り返す、または排卵しない）
- 過剰なインスリンと同様にインスリン抵抗性、皮膚のタグと上半身の肥満につながる
- 気分のむらやうつ病
- 睡眠中の呼吸障害（インスリン抵抗性と肥満による）
男性の性格の発達を経験している人は、PCOSを示唆していないため、おそらく別の問題を抱えています。したがって、これらの症状に気付いた場合は、担当医が別の症状を考慮します。
- 乳房サイズの縮小
- 声を深める
- クリトリス拡大
- 男性型ハゲ
多嚢胞性卵巣症候群の合併症
多嚢胞性卵巣症候群に罹患していると、特に肥満も関与している場合、以下の症状のリスクが高まる可能性があります。
- 妊娠中または妊娠糖尿病中の高血圧
- 高エストロゲンレベルへの曝露による子宮内膜がん
- 異常な子宮出血
- 不安とうつ病
- 睡眠時無呼吸
- 不妊
- 非アルコール性脂肪性肝炎（脂肪蓄積による重度の肝炎）
- メタボリックシンドローム（および心血管疾患のリスク増加）
- 脂質とコレステロールの異常
- 高血圧
- 2型糖尿病
PCOSと妊娠
多嚢胞性卵巣症候群の女性は、早産、子癇前症（妊娠高血圧）、妊娠糖尿病、流産の割合が高い傾向があります。 PCOSを持つ母親の乳児は、出産前、出産直後、出産中に死亡したり、新生児集中治療室に入院する危険性が高くなります。これらの問題は複数の出生で発生する可能性が高いです。
医者を訪ねるとき
月経や不妊、あるいは男性型の毛髪の成長やにきびなどの過剰なアンドロゲンの兆候がある場合は、いつでも医師に相談してください。
多嚢胞性卵巣症候群の原因は何ですか？
何がPCOSを引き起こすのかについて専門家たちはまだ確信が持てません、しかし彼らは考えられる要因を知っています：
- 過剰なインスリン： このホルモンは膵臓によって作り出され、細胞に主なエネルギー供給である砂糖を使わせる原因となります。インシュリン抵抗性はインシュリンを効果的に使用する能力を低下させます。つまり、細胞がグルコース（砂糖）にアクセスできるようにすい臓はより多く分泌しなければなりません。この過剰なインスリンはまた、卵巣によるアンドロゲン産生の増加をもたらし、排卵を妨げます。
- 低グレードの炎症： 白血球は炎症を介して感染症と戦うのを助けます。 PCOSの女性は多嚢胞性卵巣を刺激し、より多くのアンドロゲンを産生する低悪性度の炎症を起こす傾向があります。
- 遺伝： 多嚢胞性卵巣症候群を持つ可能性は、あなたの姉妹や母親がそれを持っていて、研究者が可能性のある遺伝的関連を調べているならば、増加するかもしれません。
多嚢胞性卵巣症候群を診断する方法
PCOSを診断するために、あなたの医者はこうします：
- 月経周期、過去の健康状態、および症状について尋ねます。
- 高血圧、余分な体毛、および不健康なボディマス指数（BMI）を含む症状をチェックするために身体検査を実施してください。
- 臨床検査を実施して、インスリン、血糖、およびホルモン濃度を調べます。これらのホルモン検査は、症状を引き起こしている可能性がある他の腺の問題（甲状腺など）を除外することがあります。
- 卵巣嚢胞をチェックするために骨盤超音波を使用してください。あなたは超音波なしでPCOSを持っているかどうかを判断することは可能ですが、それは他の問題を排除するのに役立ちます。
多嚢胞性卵巣症候群の治療方法
体重管理、健康的な食事、そして定期的な運動はすべて多嚢胞性卵巣症候群の治療に役立ちます。長期的な健康問題を防ぎながら、治療は症状を軽減するのに役立ちます。
- 中程度または活発な活動が推奨されます。
- 果物、野菜、豆、ナッツ、全粒穀物などの健康的な食品を食べながら、揚げ物、チーズ、肉などの飽和脂肪の多い食品を制限します。
- インスリンレベルを下げるために低炭水化物食品を食べますが、過度に制限しないでください。
- 多くの女性はPCOSが減量からの改善を見るでしょう。 10ポンドまたは4.5キログラムでさえホルモンのバランスをとり、月経周期の調節を助けます。ポーションサイズを小さくし、より小さなプレートを使うようにしてください。
- 喫煙をやめるとアンドロゲンのレベルが下がる可能性があります。
メトホルミンは月経周期の正常化に役立つかもしれませんが避妊薬はまた症状を軽減することがあります。妊娠しようとするときに助けるために不妊治療薬もあります。市販薬は、関連するにきびの治療に役立ちます。あなたの医者は高血圧と糖尿病のための定期的な検査を勧めます。
合併症の予防
PCOSに関連する合併症のリスクを減らすための最善の方法は、症状をできるだけ早く管理することです。特定の症状に焦点を当てるのではなく、症状をすべてまとめて治療するために医師と協力してください。一例は、不妊の問題だけではなく、すべての症状を治療することです。糖尿病の検査も定期的に受けるようにしてください。
