直腸出血は、便中の新鮮なまたは変質した血液の出現を指す。とはいえ、この症状は子供ではあまり報告されていませんが、親の間で非常に多くの心配と心配を引き出すことがあります。小児における直腸出血は明らかであり得る（すなわち、排便後にトイレットペーパーまたはトイレットペーパー上に見られる）か、またはそれが便と混合されている場合にはいくらか隠れる可能性がある。血液の色は鮮やかな赤からコーヒーブラウン、さらには黒の範囲です。
ほとんどの場合、小児の便中の血液の外観は良性かつ局在的であり、いかなる医学的介入も必要としないかもしれません。しかし、場合によっては、それは深刻な根本的な病理学的状態の徴候であるかもしれません。したがって、合併症のリスクを最小限に抑えるために、小児の直腸出血のあらゆる症例に対して適切な評価と診断を行う必要があります。
直腸出血の原因は何ですか？
小児における直腸出血のいくつかの頻繁に報告されている原因は以下のとおりです。
1.肛門亀裂
肛門裂傷とは、肛門粘膜の連続性が壊れるか、またはそびえることを指し、これが子供の痛み、不快感、および便中の血液の出現を引き起こす可能性があります。これらの亀裂は、子供が非常に硬い、または非常に大量の大便を通過するときに発生します。硬い便は直腸壁と肛門管の内側を引き伸ばします。下痢などで頻繁に便が通過すると、肛門の内層が刺激を受け、症状が悪化することがあります。
症状： かゆみ、刺激、痛みは通常、排便中に感じられます。
処理： この状態は子供にはかなり一般的であり、基本的な注意を払って完全に解決することができます。子供が年をとるにつれて癒しのペースが低下することを覚えておくことが不可欠です。したがって、即時の介入が求められなければならない。ファイバー、フィットネス、フルイドの3つのFが続きます。いくつかの軟膏の塗布はまた、肛門裂傷に伴う痛みや不快感を和らげるのに役立ちます。
慢性便秘
非常に硬い便またはまれな排便の通過はまた、肛門裂傷のない小児で直腸出血を引き起こす可能性があります。長年に渡って管理されていない便秘は直腸裂傷、肛門裂傷、痔などの他のいくつかの合併症を引き起こす可能性があることを心に留めておくことは不可欠です
症状： 排便時に緊張する、まれな腸の動き
処理： 子供の慢性便秘は、繊維、フィットネス、水分で管理する必要があります。ここで子供の便秘を治療する方法についての詳細を学びなさい。
炎症性腸疾患
ＩＢＤは腸の炎症を特徴とする慢性状態である。炎症性腸疾患には2つの主要な臨床的種類があります。これらはクローン病と潰瘍性大腸炎です。
症状： 古典的な症状は、小児の便通の変化、ポリープの外観、亀裂、栄養欠乏および便中の血液です。炎症性腸疾患の重度の症例では、貧血は経時的な過剰な失血のためにおそらく合併症である。
処理： 小児科医に相談して、症状の管理に役立つ可能性のある食事規制および医療管理について詳しく学んでください。
腸管感染症
小児で直腸出血を引き起こす可能性があるさまざまな腸感染症は、細菌性（サルモネラ菌、赤痢菌、大腸菌）、ウイルス（デング熱など）および寄生虫です。
症状： 細菌性物質による感染性下痢では、痛みとさまざまな程度の発熱が報告されています。ウイルス性下痢のほとんどの症例は自己解決的です。
処理： 関与する症状の強さおよび感染性物質に応じて、治療は保存的または内科的であり得る。
食物アレルギー
一部の遺伝的に感受性の高い子供は、特定の食事療法薬に反応して重度の食物アレルギーまたは過敏反応を発症する傾向があります。これは、小児の便中に血液として現れることがある急性または慢性の腸の炎症反応につながる可能性があります。
症状： 排便後の胃痛、消化不良、直腸痛。
処理： アレルギー食品および食材からの成分の同定と除去。
大豆タンパク質と牛乳不耐症
この状態は、タンパク質誘発性直腸結腸炎、ミルク誘発性腸炎、およびミルクアレルギー症候群とも呼ばれる。この状態では、乳児は牛乳と大豆タンパク質に対して本質的にアレルギーがあります。彼女の母親がこれらの製品を摂取して母乳育児をしている場合、子供はこの不耐症を発症する可能性があります。
症状： 牛乳や大豆たんぱく質の不耐性の特徴的な症状には、嘔吐や下痢に伴う血便があります。
痔核
直腸領域に静脈瘤が存在することを特徴とする状態です。この状態は通常、非常に幼い子供には報告されませんが、子供の直腸出血のすべての症例で痔核について評価する必要があります。
症状： 痔核は、排便（便の通過）中に肛門領域に激しい痛みと刺激を引き起こす可能性があります。さらに、痔核の炎症も直腸出血（通常は色が鮮やかな赤）を引き起こす可能性があります。
処理： 便秘は腸の健康を悪化させる可能性があるため、便秘の最適な管理は痔核の管理における礎石です。
8.ポリープ
ポリープは直腸内層の小さな成長の外観です。これらのポリープは腸を横切る糞便物質の通常の動きを妨げ、ポリープの刺激のために出血を引き起こす可能性があります。
症状：ポリープは、数センチから数センチの大きさです。いくつかのポリープは目に見えますが、他のポリープは隠されていて直腸診でしか認識されません。
処理： ポリープの出現および関連する症状は、良性ポリープを癌性増殖と区別するのに役立ち得る。ポリープの適切な分析と管理については、医療提供者に相談することをお勧めします。
出血の問題
症状： 凝固時間の遅れなどの出血の問題は、腸の動きが終わるたびに直腸から出血する傾向があります。
処理： 出血または凝固の問題は、プロトロンビン時間（PT）およびAPTT（活性化部分トロンボプラスチン時間）などのさまざまなテストによって特定できます。治療は、問題の深刻さと出血の実際の原因によって異なります。
10.結腸閉塞
ヒルシュスプルング病は結腸閉塞の発症を特徴とする（先天性腸内膜欠損による）。
症状： 特徴的な症状には、出血、嗜眠および発達遅滞が含まれます。
処理： 結腸閉塞の特定および緊急管理は、生命を脅かす結果を防ぐために強く推奨される。
11.血管病変
この状態では、直腸の血管表面に異なる小さな病変と大きな病変が現れます。現代の技術を使用してもこの状態を診断することは非常に困難です。
血管病変は動静脈奇形および血管腫を含む。大腸内視鏡検査は一般的に出血を局在化するために推奨されます。
その他の原因
直腸出血のまれに報告されている原因のいくつかは、次のとおりです。
- 性的虐待
- 溶血性尿毒症症候群
- 血小板減少症
小児の直腸出血に対処する方法
具体的な管理は、子供の直腸出血の実際の原因に依存していますが。いくつかの役に立つヒントがあります：
- 身体を活発に保つ。
- ・子供の水分補給状態を改善する。
- Ÿ高繊維食品を奨励することで、子供の便秘を防ぎます。
- ・深刻な亀裂がある場合、医師は伸張した部分を閉じるために手術を行うことがあります。
炎症性腸疾患のような慢性疾患は長期的に一定のケアを必要とし、そして適切な管理はヘルスケア開業医によって探求されるべきであることに留意されたい。
