出生後の出血 - ニューキッズセンター

出生後に過度の膣出血を経験する女性もいます。出生後の過剰な出血は医学的に産後出血（PPH）と呼ばれます。これは、出産した女性の1〜5％が罹患していることが知られている非常にまれな状態です。それは出産から数時間以内に、あるいは時には数日後にさえ起こり得る。出血は膣分娩でも外科的帝王切開術でも失血は正常ですが、PPHは正常な失血よりも多いという特徴があります。

出生後の出血は正常ですか？

出生後の出血は正常ではありません。通常、女性は膣からの分娩で約半分の血を失い、帝王切開では約1リットルの血を失います。失血がこれらの正常レベルを超えると、PPHと診断されます。医療専門家は、致命的なＰＰＨから、生命を脅かす可能性がある主要なＰＰＨまでの範囲であり得る全失血に応じて、ＰＰＨをさらに分類することができる。

医療水準が高く、出生前教育が一般的である国では、PPHは予防可能であり、したがってまれです。第3世界のいくつかの国では、女性の血液量減少性ショック（体のさまざまな臓器に循環するのに十分な血液がない）のために女性が死亡する可能性があります。。

分娩後の出血があるかどうか、どうやってわかりますか？

あなたが新しい赤ちゃんと一緒に家にいたとしても、あなたは出生後の大量出血の可能性を知っていなければなりません。これはセカンダリPPHと呼ばれます。非常にまれですが、通常は陣痛後2週目に起こります。次の兆候はPPHを示しており、できるだけ早くあなたの医療専門家に連絡するべきです。

膣からの出血は出産後には普通に起こりますが、過度の血流が遅くなったり止まったりしないように注意してください。
淡い肌色の肌
生殖器周辺の痛みと腫れ
吐き気
錯乱、速い脈拍数、かすみ目、めまい、脱力感を特徴とする低血圧

出生後の出血が起こるのはなぜですか？

人種的素因

アジアとヒスパニック系の女性がこの症状を発症する可能性が高いことが研究により示されています。この分野ではさらに研究が進められています。

子宮アトニー

通常、出産後、子宮の筋肉は収縮し、胎盤が子宮に付着していた領域からの失血を最小限に抑えます。大きな赤ちゃんや双子のせいで子宮が異常に伸びているためにこれが起こらない可能性があります。羊水が多すぎると、子宮が狭くなるのを防ぐこともできます。

倒立子宮

分娩後に子宮がひっくり返る可能性があります。

4.以前の子宮手術

以前のC切片または他の子宮手術からの子宮の瘢痕組織は強力な収縮のために破裂することがあります。

胎盤剥離

胎盤は子宮から部分的にまたは完全に分離します。

胎盤移植の場所

時々胎盤は子宮に付着して非常に深く成長します。

薬

全身麻酔に使用される薬（緊急Cセクションなど）では、PPHが悪化することがあります。早産の場合に収縮を止める他の薬もPPHを起こします。

出生時の裂傷

時々、開業医は、鉗子のように、赤ちゃんが産道を容易に通過できるようにするための道具を使用しなければなりません。これらは子宮や子宮頸部の内部組織に損傷を与え、出生後に出血を引き起こす可能性があります。

産後出血から回復する方法

PPHと診断されたら、医師は次の治療を開始します。

子宮を収縮させるための子宮マッサージ
子宮の筋肉が収縮するのを助けるオキシトシンの点滴
失われた血液量を補充するための輸血の可能性
出産後に子宮から胎盤組織を取り除くための拡張と掻爬
子宮動脈は失血を抑えるために圧迫される必要があるかもしれません。医者は血流を止めるために縫合糸を置くことがあります。

これらはあなたがPPHの後に家で一度取ることができるステップです：

あなたの医者が処方する鉄のサプリメントを服用してください。
水分をたくさん飲む。
牛肉/子羊肉、ほうれん草、ひよこ豆、ナッツ類、種などの鉄分が豊富な食品を食べる。
ビタミンCが豊富な食品を食べることはあなたの体が食事中の鉄分を吸収するのを助けます。イチゴ、柑橘系の果物、トマトが役立ちます。
あなたの気持ちを表現し、サポートを求めてください。多くの女性がPPHの数か月後でさえも「低い」と感じていると報告することで、回復は長い過程であることを認識することは重要です。
時間をかけて体を癒してください。