HPVを持っていて妊娠したい場合はどうすればよいですか？

米国およびその他のほとんどの地域では、性感染症は、生殖年齢層の男女間でかなり一般的です。ＨＰＶまたはヒトパピローマウイルスは、一般集団で報告されているＳＴＩの最も頻繁に報告されている形態である。最近の推定によると、性的に活動的な男性と女性の約75％が、生涯のある時点で性器のHPV感染を発症しています。残念なことに、この人口の大部分は、彼らの感染の状況について実際には知らない。これは主に感染症が通常は沈黙しているためです（明白な症状はありません）。ほとんどの場合、感染は自然に解消します。

人は感染したパートナーとの保護されていない肛門または膣性交を介してHPV感染を契約することができます。ウイルスはオーラルセックス、性器に触れること、または性器接触を介して侵入することなく感染することもできますが、そのリスクは最小限です。 HPVと妊娠についての詳細を学ぶために読んでください。

妊娠中のHPVの症状は何ですか？

HPVは妊娠中に特定の症状を呈することはありません。そのため、ほとんどの人は感染状態を知らないままです。陰嚢、膣、陰茎、陰唇、肛門、または子宮頸部にいぼが報告され、悪性転換のリスクが高まることもあります。特定の治療を行った後でも、いぼが再発する可能性もあります。 HPVには治療法がなく、ほとんどの場合、感染は再発寛解型経過を覆っています。それが起こるとき、物事はHPVと妊娠に関して本当に難しいことができます。

妊娠中のHPVはどのように診断されますか？

生殖器疣贅は、臨床検査（主に血清学的検査）によって簡単に診断されます。膣口周辺の皮膚に噴出する可能性のある外用疣贅は、慎重な理学的検査の間に医師によって容易に識別されることができる特徴的な外観を有し、多くの場合、いかなる検査も必要としない。まれに、膣または外部の病変を確認するために生検が行われます。

頸部HPV感染の検出のために、医療提供者は通常助言する パップスミア （それは、いぼまたは他の目に見える病変が見られる場合には、器具を介した頸部内層の視覚化および内層細胞の掻き取りを含む）。ほとんどの場合、 コルポスコピー さらなる評価のためにも提案されています。医師はより良い評価と診断の信頼性のために特別な器具を使用することによって子宮頸部を検査します。 酢（酢酸） 異常な領域をきれいにするために子宮頸部にも適用されます。医師はまた、頸部から組織を摘出して、感受性のある患者におけるHPV感染または前癌もしくは癌性病変の存在を判定することもできる。

妊娠中のHPVはどのように治療されますか？

妊娠中に検査の結果が陽性になった場合、医師は悪性細胞の有無を確認するために子宮頸部の内層を評価しようとします。
妊娠中の母親が性器いぼを持っているならば、医者はいぼが拡大しているかどうか調べます。大きないぼは出血したり労働を複雑にするかもしれません。
いぼの重症度に応じて、医師は出産まで治療を遅らせることをお勧めします。しかし、いぼが十分に大きく、膣閉塞を引き起こしている場合は、出産前にいぼを除去するためにさまざまな治療法を使用することができます（電気焼灼による化学的または外科的手術など）。

私の赤ちゃんは私からウイルスを入手できるのですか？

出産中の赤ちゃんへのウイルス感染の危険性は非常に低いです。何らかの理由で、赤ちゃんがHPVに感染し、その赤ちゃんが免疫適格であれば、感染は数日以内に自然に解消します。ＨＰＶ陽性の母親から生まれた赤ちゃん（活動的な性器いぼを伴う）は、ＨＰＶに関連した合併症を発症しないことが観察されている。しかし、まれなケースでは、生殖器疣贅を持つ母親から生まれた赤ちゃんがのどに疣贅を発症します。この状態は非常に深刻であり、呼吸器乳頭腫症と呼ばれます。最適な管理のために、赤ちゃんはいぼが呼吸経路をふさぐのを防ぐためにレーザー治療を繰り返す必要があるかもしれません。

HPVを持っていて妊娠したい場合はどうすればよいですか？

妊娠しようとする前に、あなたが性感染症に感染していないことを確認してください。赤ちゃんを妊娠させようとする前に治療を終えることは重要です。あなたは次のようにして概念の前にHPVを扱うことができます：

性器ヘルペスから保護するHPVワクチンを接種するようにあなたのパートナーに勧めます。
HPV感染患者は、短く、簡単で効果的な治療を受けることができます（たった3回の注射で）。
頑固な性器いぼや他の活動的な病変のために、医療提供者は通常焼灼と他の治療方法に助言します。
HPV前癌細胞がPap塗抹標本で検出された場合、医師は妊娠中の癌活動の進行を綿密に調べます。妊娠中に、癌性活動は妊娠ホルモンの影響下で増加することが観察されている。しかし、赤ちゃんが生まれるとすぐに、病変は通常縮小します。

生殖器疣贅が膣口を困難にする可能性がある頸部出口を塞ぐ可能性があることはめったに見られません。

HPVを持っていると、妊娠する可能性がありますか？

赤ちゃんを産しようとしているほとんどの人はHPVと妊娠に関する安全問題の発行を心配しているはずです。 HPV自体が女性の妊娠能力に影響を与えるべきではありません。実際、早産と母体のHPV状態との間に関連性はないことが研究により示唆されています。流産や早産などの他の妊娠関連合併症もHPVとは関連がありません。

まれに、HPVに感染した妊娠中の女性も子宮頸部に癌性または前癌性病変を発症し、それが受胎能および妊娠能力にさらに影響を及ぼす可能性があります。