麻酔は手術や他の医療処置の一般的な部分であり、これらは一時的に感覚を失うことを可能にします。局所麻酔薬、局所麻酔薬、全身麻酔薬を使用できます。全身麻酔は意識の喪失をもたらしますが、合併症を引き起こす可能性があります。局所麻酔薬は鎮静と組み合わせることができ、特定の領域からの感覚を遮断します。硬膜外膜および脊髄ブロックは、下肢、骨盤、または下腹部の手術に推奨できる局所麻酔薬です。しかし、硬膜外ブロックと脊椎ブロックの違いは何ですか？
硬膜外ブロックとは何ですか？
硬膜外麻酔は、中空針と柔軟で小さいカテーテルを脊髄の外膜と背中下部または中背部内の脊柱との間に挿入する場合です。この部分は局所麻酔薬で麻痺しています。カテーテルが針を通過したら、針を挿入したり取り外したりします。その後、麻酔薬をカテーテルを通して注入し、周囲を麻痺させることができます。必要に応じて医師がカテーテルを固定して、より多くの薬を入れやすくします。
脊髄ブロックとは
脊椎麻酔は硬膜外麻酔に似ていますが、注射ははるかに小さい針で行われます。さらに、注射は脊髄を囲む脳脊髄液にまっすぐに行き、手技はしばしばカテーテルなしで行われます。線量とテクニックは麻痺している領域を決定します。場合によっては、より多くの薬を投与するのを容易にするために、脊椎カテーテルが挿入されたままにされます。
硬膜外ブロックと脊髄ブロックの違いは何ですか？
硬膜外膜と脊髄ブロックの両方が体の感覚の喪失をもたらすでしょう、いくつかの重要な違いがあります。これら2つの形態の麻酔の最も重大な違いは、効果が持続する期間とそれらが投与される方法です。
注射スポットと投与方法
脊椎ブロックを使用することは、脳脊髄液を保持するくも膜下腔に局所麻酔薬を直接注射することを含みます。この液体は老廃物や栄養素を運び、クッションとして機能します。それは脊髄液で容易に広がるのであなたは脊椎ブロックのために少量の局所麻酔薬を使用することができます。それは小さな針を使用して注入され、その後削除され、このプロセスを完了するために5から20分かかります。
患者が横になって領域をきれいにすることができるように硬膜外膜は別様に始まります。組織全体に広がるには時間がかかり、輸液を静脈内投与する必要があるため、脊椎ブロックよりも局所麻酔薬が必要です。医師は、硬膜外腔に特別な必要性を挿入してから、針を外してカテーテルを離れる前に、その中に小さなカテーテルを配置します。このようにして、（1回しか投与されない脊椎ブロックとは対照的に）連続投与を受けることができます。 10〜25分で少し時間がかかります。
2.効果
脊髄ブロックはより短く、より単純な手技のためにより一般的に使用されているのに対し、硬膜外膜はより長いものに対して使用されている。脊髄ブロックの麻酔薬は非常に早く感じられるでしょう、そしてそれは強いです。硬膜外鎮静剤を使用して感覚を覚えるのに10〜20分かかりますが、痛みはありません。硬膜外膜で使用されるカテーテルはまた術後の痛みのために麻薬や麻酔薬を与えることをより簡単にします。
脊髄ブロックは、下腹部または下肢の手術に一般的です。硬膜外投与は、分娩中またはCセクションを有する妊婦に最も一般的ですが、胃腸手術にも使用できます。逆に、脊髄ブロックもCセクションのオプションです。
3.副作用
ほとんどの場合、副作用は回避されますが、発生する可能性があります。脊髄ブロックは、低血圧、頭痛、または背中の痛みを引き起こす可能性があります。針が脊髄神経に配置されて神経線維を損傷すると、合併症が起こることがより一般的です。ごくまれにこれが感染症や発作さえも引き起こすことがありますが、これは信じられないほど稀です、特にテクニックが正しいとき。
硬膜外膜は安全と見なされますが、麻酔に関連した合併症を起こすことがあります。一例は、カテーテル先端が静脈内に入り、そして麻酔薬を血管内に入れるようにする場合であろう。これは心臓のリズムの乱れや発作につながる可能性があります。硬膜穿刺（硬膜の穿刺）は頭痛につながる可能性があります。血腫が硬膜外腔内の神経を圧迫すると、他の合併症が起こることがあります。
これは、出産時に使用される硬膜外麻酔薬投与のテクニックのアニメーションレビューです。
硬膜外ブロックまたは脊髄ブロックの利点と欠点
硬膜外ブロック
- 利点
これは、分娩中に痛みを軽減するための最善の方法であり、必要に応じて別の投与量を簡単に与えることができます。あなたはまだ収縮を感じることができますが、あなたは痛みを感じることはなく、それは高血圧を下げるのを助けることさえできます。 Cセクションの場合、より多くの麻酔薬を追加するのが簡単であるという追加の利点があります。
- デメリット
挿入に20分かかり、その後20分かかるという、ほとんどの方法よりも時間がかかります。一部の女性（8人に1人）は十分な安堵を得られず、別の方法を必要としています。それはまた、震え、かゆみ、または発熱を引き起こす可能性があります。足が弱くて重くなり、トイレに行くのに助けが必要になるので、あなたも歩けません。それはまた、労働力の推進段階の長さを延ばし、あなたの赤ちゃんが鉗子で出てくるのを助ける必要がある可能性を増やすことができます。
脊椎ブロック
- 利点
それはほんの数分で完全な痛みの軽減をもたらし、ごく少量の薬があなたの赤ちゃんに届くでしょう。
- デメリット
処置の間あなたは幾分ぎこちない立場を維持する必要があるでしょう。あなたはまた、一定の胎児モニタリングとIVを必要とするでしょう。減少した感覚はそれがあなたがあなたの赤ちゃんを押し出すか、または（硬膜外膜のように）鉗子を必要とするのにかかる時間の長さを増やすことができます。麻薬はかゆみを引き起こす可能性があり、あなたは数日間、注射部位で一時的な血圧の低下またはいくらかの痛みを感じることがあります。
