小児白血病の兆候 - ニューキッズセンター

幼児に最も多くみられる癌の種類は小児白血病です。それは病気に苦しむ子供たちに非常に厳しいですが、病気のために利用可能な成功した治療法があり、それはほとんどの場合致命的ではありません。 2000年から3000人の子供たち、主に3から5歳の子供たちは、毎年小児白血病と診断されています。

小児白血病は骨髄内の白血球の形成に影響を及ぼし、これらの異常な細胞は健康な細胞を取り囲む血流中を移動します。結果として、ウイルスと戦う身体の能力は減少し、それは子供が複数の感染症や他の病気にかかる可能性を高めます。

小児における白血病の徴候

白血病の症状は通常ゆっくりと現れ（症状が突然現れる急性白血病を除く）、そして発症すると他の正常な小児疾患のそれと間違われるため、白血病の診断は困難です。子供の白血病の兆候は子供によって異なり、病気の根本的な原因はほとんどの場合確定できません。

白血病細胞は、血小板、白血球および赤血球を産生する健康な細胞の周囲に集まり、その結果体内で不足します。さらに、白血病細胞は体の他の領域にも広がり、健康にも影響を与えます。これらの症状のほとんどは、これら2つの理由のために引き起こされます。しかし、同じ症状が他の病気によっても引き起こされる可能性があります。したがって、これらの症状の根本原因を特定して治療できるように、できるだけ早くこれらの徴候を医師に知らせることが重要です。

サイン	説明
疲れ	赤血球の不足によって引き起こされる貧血のために子供はすぐに疲れ始めます。不足はまた弱さおよび薄頭および青白い皮をもたらすかもしれません。
発熱と感染	子供は通常の薬では治らないかもしれない熱に苦しむでしょう。これは、異常な白血病細胞が原因で起こる可能性があります。これは、体内での化学物質の分泌のため、または感染と戦うための作用が欠如しているためです。ほんの少しの健康な白血球を保護するだけで、感染症はより頑固な熱を引き起こすでしょう。
過度のあざと出血	白血病は体内の血小板を減少させるので、子供は損傷を受けた血管の出血によって引き起こされる皮膚全体に大量の小さな赤い斑点やあざを持っているかもしれません。出血をすぐに止める血小板の数が不足するため、子供には鼻出血や歯茎の出血も頻繁にあるかもしれません。
骨や関節の痛み	白血病細胞は通常、関節の内側と骨の表面の周りに集まります。だから、白血病の子供は一般的に骨や関節の関節の痛みに文句を言うかもしれません。
腹部や腹部の腫れ	白血病の子供は、腹部や腹部が肥大したり腫れたりすることがあります。それは実際には肝臓と脾臓の腫れが起こる場所です、医者は容易に下肋骨の下の彼らの肥大を確認します。これは、白血病細胞が肝臓に集まり、それによってそれが腫脹することによって引き起こされます。
減量と食欲	白血病の子供は食欲を失い、肝臓や脾臓の肥大により徐々に体重が減ることがあります。拡大された領域は、胃を含むその周囲の他の臓器を圧迫し、したがってそれが含むことができる容量を制限するであろう。
リンパ節の腫れ	幼児の感染症と戦うとリンパ節が腫れることが多く、その腫れは感染症の徴候であることがよくあります。白血病では、リンパ節も肥大し、腫れは皮膚の下にしこりとして現れます。医師が小児にリンパ節の肥大を発見したら、彼は感染症の治療をしながら白血病について小児を注意深く監視する必要があります。
呼吸の問題と咳	胸腺はALLの細胞の影響を受けているため、白血病の子供が呼吸や咳の問題に苦しむ可能性があります。胸腺はウィンドパイプの周りの胸部にあり、白血病細胞のために肥大すると気管（ウィンドパイプ）を圧迫し、咳や呼吸障害を引き起こします。
腕と顔の腫れ	子供の腕や顔の腫れはSVC症候群を示すので非常に危険な徴候です。白血病の小児におけるSVC症候群は、胸腺肥大によるSVC（脳と腕から心臓に血液を戻す静脈）の圧迫によって引き起こされます。 SVCへの圧力は血液を後退させ、顔面、腕、胸部の腫れを引き起こしますが、めまい、意識喪失、頭痛の原因にもなります。
発作、頭痛、嘔吐	これは、白血病がすでに中枢神経系に広がっていることを頭痛、視力障害、嘔吐および発作が示すように、進行性白血病の兆候です。
歯茎の出血と発疹	白血病が皮膚に広がると、それは発疹に似た多数の小さな斑点を皮膚全体に出現させます。 AMLでは、白血病細胞は歯肉にまで広がり、出血や腫れを引き起こします。
極端な弱点	ＡＭＬでは、体内の白血病細胞の量が多くなると、白血病細胞が血液を肥厚させ、これが極度の疲労および衰弱を招くため、脳内の小さな血管の周りの血流が遅くなる。これは通常まれですが、子供の高度なAMLの憂慮すべき兆候です。

子供の白血病を確認する方法

小児に白血病の兆候を示すことはそれを確認するための100％の方法ではありません。白血病は通常骨髄検査で確認されます。検査は、子供の腰から骨髄を採取することによって行われます。この処置は痛みを伴うように見えますが、その間ずっと子供が鎮静している状態で約15分しかかかりません。骨髄はその後白血病の存在を確認または否定するためにテストされます。

ほとんどの場合、通常の理由がなくても子供の健康状態が悪化し続けると、プロセスが始まります。一般小児科医は、白血球と赤血球の数や血小板の異常を特定するために、さまざまな血液検査から始める可能性のある小児腫瘍医を指します。異常な結果が見つかった場合、腫瘍医は骨髄検査を依頼するだけです。

子供の白血病はどのように治療されますか？

トリートメント

小児白血病の主な治療法は化学療法で、口から、または静脈や髄液から投与されます。治療方法は、それに応じて選択された薬物および投与量を用いた子供の血液プロファイルの結果に基づいて決定される。放射線療法、幹細胞移植および標的療法は、小児白血病に使用される他の治療法です。

白血病は非常に成功している化学療法でうまく治療することができます。がんのない子供の約90％が治療の最後に電話をします。早期診断が依然として重要であるが、大部分の小児白血病症例において永久寛解（再発の可能性なし）が達成される。

治療による副作用

子供たちは集中的な化学療法のために様々な副作用に苦しんでいます。通常の副作用には、めまい、吐き気、嘔吐、脱毛、さまざまな感染症や病気への短期的な曝露があります。医師は通常、化学療法をしている間に現れるあらゆる副作用に対して治療を施します。

白血病の種類を知る

白血病の２つの主なタイプは急性および慢性であり、急性白血病は子供の間で一般的である。急性白血病は非常に速く成長しますが、慢性白血病はゆっくりと発症します。

急性白血病は、どのタイプの白血球が影響を受けているかに基づいて、さらに2つのタイプに分類することができます。関与する細胞がリンパ球である場合、急性白血病は急性リンパ芽球性白血病（ＡＬＬ）と呼ばれ、関与する細胞が骨髄球である場合、急性白血病は急性骨髄性白血病（ＡＭＬ）と呼ばれる。他のあまり一般的でないタイプの白血病には、若年性骨髄単球性白血病（JMML）および慢性骨髄性白血病（CML）が含まれます。

リンパ芽球性白血病は2つのタイプの急性白血病の間でより一般的であり、小児の20％しかAMLを患っていない。 AMLは2歳未満および10歳以上の子供に多く見られますが、ALLは主に2〜8歳の子供に診断されます。